民事诉讼文书四
2014-11-27 09:02:33
支付令申请书
申请人姓名，性别，民族，出生年月日，职业，家庭住址、居民身份证号、联系电话。（法人单位的写明单位名称，法定代表人姓名，职务，单位所在地，联系电话）
被申请人姓名，性别，民族，出生年月日，职业，家庭住址、居民身份证号、联系电话。（法人单位的写明单位名称，法定代表人姓名，职务，单位所在地，联系电话）
申请事项
一、 请求法院督促被申请人支付申请人XXXXX元；
二、 支付申请费由被申请人负担。
事实及理由
(写明借款发生的时间，地点，归还情况等事实)。因此，申请人为维护自身合法权益，，特向贵院申请向被申请人XXX发出支付令，督促被申请人支付欠款XXXXX元。
此致
元江县人民法院
附借据壹份(复印件)。
申请人：（本人签名捺印）
XXXX年XXX月XXX日
附：支付令申请书.doc